dezembro 1, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Dieta para ÚLCERA, GASTRITE e REFLUXO

Descubra Como Alimentação Adequada Pode ajudar no tratamento da Gastrite, Úlcera e Refluxo

No Instituto ProGastro, especializado no tratamento clínico e cirúrgico das doenças do aparelho digestivo, entendemos que a nutrição desempenha um papel crucial no manejo da DISPEPSIA (MÁ DIGESTÃO). Este artigo oferece orientações essenciais para quem busca alívio e prevenção dessas condições através da dieta.

🌟Dieta Branda: A Base do Trato Digestivo Saudável

Para pacientes com úlceras pépticas, a recomendação de uma dieta branda é histórica e fundamentada. Esta dieta evita alimentos que possam irritar a mucosa do estômago, incluindo aqueles com alto teor de ácidos, como o tomate, alimentos picantes, fritos e ricos em gordura. Estudos hospitalares norte-americanos confirmam que a maioria dos centros de saúde adota esta prática, promovendo uma recuperação mais eficaz.

🌟Os Benefícios dos Polifenóis

Os polifenóis, presentes em frutas, vegetais, chás e vinho tinto, não são apenas antioxidantes; eles também têm propriedades anti-inflamatórias e citoprotetoras. Incluí-los na sua dieta diária pode ajudar na reepitelização da mucosa gástrica e na redução da inflamação, elementos chave no tratamento de úlceras.

🌟O Papel do Álcool e Tabaco

O consumo de álcool e tabaco é um conhecido agravante das doenças gastrointestinais. Para aqueles com gastrite, úlceras e refluxo, evitar estes elementos é não apenas recomendado, mas essencial para prevenir complicações e promover a cicatrização.

🌟Medicmanetos Anti-inflamatórios e a Proteção do Estômago

Para pacientes que necessitam de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) – Voltaren e Similares, a cautela é necessária. O uso concomitante de inibidores da bomba de prótons (IBPs) – Omeprazol e Similares, pode ser vital para minimizar os riscos associados à formação de úlceras induzidas por medicamentos.

🌟A Importância da Erradicação do H. pylori

Quando a úlcera é causada pela bactéria Helicobacter pylori, a terapia de erradicação é imperativa. Após o tratamento, a manutenção com anti-secretores pode não ser necessária, a menos que haja outras condições, como o uso de AINEs.

🌟Estilo de Vida e Prevenção

Adotar um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada, exercício regular e controle do estresse, é fundamental para a prevenção e tratamento de úlceras pépticas e gastrite. Alimentos como soja, trigo, tâmaras e cevada têm sido associados a benefícios específicos para certos tipos de gastrite.

A Importância da Consulta Nutricional: ✨ A dieta varia de pessoa para pessoa, pois cada um tem sua tolerância alimentar única. Consultar um nutricionista é essencial para criar um plano adaptado às suas necessidades individuais. 🤓💬

Alimentos Permitidos: Delicie-se sem Preocupações! 🌟🥗

Frutas: maçã, pera, mamão, goiaba (sem casca e cozidas).
Vegetais: abobrinha, berinjela, cenoura (preferencialmente cozidos).
Carnes magras: frango, peixe e peru (cozidos, grelhados ou ao vapor).
Lácteos: leite desnatado, iogurte natural e queijo branco.
Carboidratos: arroz branco, macarrão e batata.
Gelatina sem açúcar, bebidas vegetais, chás calmantes e café descafeinado.
Azeite de oliva, vinagre de maçã e temperos naturais. 🍽️🥦🍤

Alimentos a Evitar: Proteja seu Estômago! ❌🍕 Fique longe de alimentos de difícil digestão, processados e ricos em gordura, como:

Salsichas, bacon, frituras, vísceras.
Queijos amarelos, leite integral, sorvete.
Molhos prontos e bebidas alcóolicas.
Alimentos refinados e processados. 🚫🍦

Atenção às Frutas Ácidas: Evite Desconfortos! 🍋🚫 Frutas ácidas podem causar desconfortos, assim como alimentos que causam gases. Ajuste o consumo conforme sua tolerância. 🍇💨

Lembre-se: A informação aqui fornecida é para orientação geral. Sempre consulte seu médico para aconselhamento específico sobre sua situação.

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novembro 30, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Hérnia Umbilical

🤰 Hérnia Umbilical: Entendendo e Cuidando 🌟

A hérnia umbilical é uma protuberância incomum que você pode ver ou sentir sobre o seu umbigo (umbigo). Ela se desenvolve quando parte do seu intestino delgado, junto com gordura ou líquido, forma uma bolsa, empurrando através de uma abertura ou fraqueza na parede muscular abdominal.

As hérnias umbilicais são mais comuns em recém-nascidos, bebês e crianças pequenas. No entanto, adultos também podem desenvolvê-las. Vamos explorar mais sobre esse tema vital! 👶👨‍⚕️🤔

Tipos de Hérnia Umbilical:

Redutível: Se a hérnia é redutível, um profissional de saúde pode empurrar o tecido herniado de volta para o lugar, frequentemente sem necessidade de tratamento imediato. A maioria das hérnias pediátricas é redutível.
Encarcerada: Uma hérnia encarcerada é mais séria do que uma redutível. Ocorre quando os intestinos ficam presos nos músculos abdominais salientes, causando dor e sensibilidade. Exige ação imediata para examinar o tecido e evitar danos aos intestinos.
Estrangulada: Uma hérnia estrangulada ocorre quando o suprimento sanguíneo para os intestinos é cortado, levando à morte do tecido. É uma emergência médica que requer ação rápida para salvar o máximo de tecido possível e evitar complicações, como infecção.

Quão Comuns São as Hérnias Umbilicais?

Elas afetam 1 em cada 6 crianças (até 20%) e afetam ambos os sexos igualmente. São mais comuns em bebês nascidos prematuramente ou com baixo peso ao nascer. Em adultos, afetam cerca de 2% da população geral, sendo o segundo tipo mais comum de hérnia, após as inguinais (virilha).

Sintomas e Causas:

Sintomas:

Uma protuberância visível ou palpável perto do umbigo.
Geralmente indolor em crianças; em adultos, pode causar desconforto, dor ou pressão.

Causas:

Em crianças, ocorre quando o anel abdominal que permite a passagem do cordão umbilical não se fecha completamente.
Em adultos, acontece quando a pressão abdominal enfraquece os músculos da parede abdominal, permitindo que partes do intestino se projete.

Complicações da Hérnia Umbilical:

Em adultos, hérnias redutíveis podem se tornar encarceradas, levando a obstrução intestinal. Em casos mais graves, pode ocorrer estrangulamento, resultando na morte do tecido. Monitorar a hérnia e o tempo de tratamento são essenciais para evitar complicações sérias. 💼🔍

Diagnóstico e Testes:

O diagnóstico geralmente é feito por meio de um exame físico. Para avaliar complicações, podem ser utilizados procedimentos de imagem, como ultrassom abdominal ou tomografia computadorizada.

Manejo e Tratamento:

Em crianças, a maioria das hérnias umbilicais se resolve naturalmente até os 4 ou 5 anos. Em adultos, a cirurgia de reparo é comum, envolvendo incisões para acessar a hérnia, reposicionar o tecido e fortalecer a parede abdominal. A malha cirúrgica pode ser usada para reforçar a área.

Prevenção:

Não há uma prevenção garantida, mas em adultos, evitar atividades que criem pressão abdominal e manter um peso saudável pode reduzir o risco. 🏋️‍♀️🥗

Prognóstico:

A maioria das hérnias umbilicais tem um excelente prognóstico. Em crianças, mais de 90% se fecham até os 4 ou 5 anos. Em adultos, a cirurgia resolve a hérnia, com baixa chance de recorrência.

Quando Procurar Atendimento Médico?

Consulte um profissional de saúde ao notar uma protuberância no umbigo. Se você ou seu filho tiverem uma hérnia, fique atento a sintomas que exigem atendimento de emergência.

Perguntas Importantes ao Seu Profissional de Saúde:

Qual a gravidade da minha hérnia?
Preciso de tratamento?
Com que frequência devo ter consultas de acompanhamento?
Devo ajustar meu estilo de vida para prevenir complicações?

Conclusão:

A gravidade da hérnia umbilical varia, sendo mais comum e frequentemente inofensiva em crianças. Em adultos, é considerada de maior risco. O reparo cirúrgico pode ser recomendado, oferecendo uma solução eficaz para minimizar complicações futuras. Trabalhe em conjunto com seu profissional de saúde para garantir um cuidado abrangente e bem-sucedido! 💙👨‍⚕️👩‍⚕️ #HérniaUmbilical #CuidadosComASaúde #VidaSaudável

Lembre-se: A informação aqui fornecida é para orientação geral. Sempre consulte seu médico para aconselhamento específico sobre sua situação.

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novembro 29, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Pólipo da Vesícula Biliar

Os pólipos da vesícula biliar são alterações que, embora geralmente assintomáticas, podem ser um sinal de alerta para algo mais sério. Detectados frequentemente por exames de imagem, como a ultrassonografia abdominal, esses pólipos são pequenas projeções que se formam na parede interna da vesícula. A maioria dos casos não causa sintomas, mas em situações específicas, a remoção cirúrgica, chamada colecistectomia, pode ser indicada para evitar complicações graves, incluindo o câncer. Neste artigo, você vai entender quando o tratamento cirúrgico é necessário, quais fatores aumentam os riscos e como os especialistas determinam a melhor conduta.

O Que São Pólipos da Vesícula Biliar?

Os pólipos da vesícula são divididos em duas categorias: pseudopólipos, que correspondem a cerca de 70% dos casos, e pólipos verdadeiros. Os pseudopólipos, como os causados por colesterolose (acúmulo de gordura na vesícula), não apresentam risco de malignidade. Já os pólipos verdadeiros, como adenomas, podem ser benignos ou malignos, sendo o adenocarcinoma o tipo mais comum de câncer associado a essas lesões. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas, e muitos desses pólipos são descobertos acidentalmente durante exames de imagem solicitados por outras razões, como investigação de dor abdominal ou problemas digestivos. Quando, então, a cirurgia é indicada?

Quando a Cirurgia é Necessária?

A decisão de realizar uma colecistectomia depende de vários fatores que aumentam o risco de malignidade ou complicações. Abaixo estão os principais critérios considerados pelos especialistas:

1. Tamanho do Pólipo

O tamanho é um dos principais indicadores de risco. Pólipos com 10 mm ou mais têm maior chance de serem malignos. Assim, pólipos com esse diâmetro ou superiores devem ser removidos cirurgicamente para prevenir a evolução para câncer.

2. Sintomas Associados

Embora a maioria dos pólipos seja assintomática, se o paciente apresenta sintomas como dor abdominal, especialmente no quadrante superior direito, ou episódios de cólica biliar, a remoção pode ser indicada. Isso porque, em alguns casos, os pólipos podem obstruir o fluxo biliar, causando complicações, como a colecistite (inflamação da vesícula).

3. Fatores de Risco Adicionais

Pacientes com fatores de risco, mesmo com pólipos menores que 10 mm, podem ser candidatos à cirurgia. Esses fatores incluem:

Idade acima de 50 anos ou histórico familiar positivo para câncer de vesícula biliar.
Pólipos sésseis (com base larga).
Presença de colangite esclerosante primária.
Histórico de retocolite ulcerativa.
Pacientes de origem indígena, que apresentam risco aumentado de malignidade nesses casos.

4. Características de Imagem

Quando um pólipo apresenta uma base larga ou está associado a um espessamento da parede da vesícula, os especialistas consideram essas características como sinais de alerta. Da mesma forma, a presença de cálculos biliares concomitantes (pedras na vesícula) pode aumentar a chance de complicações, justificando a intervenção cirúrgica.

5. Crescimento do Pólipo

O acompanhamento dos pólipos por ultrassonografia é essencial, especialmente para lesões menores. Se houver um aumento no tamanho do pólipo, mesmo que inicialmente pequeno, a cirurgia pode ser indicada. Estudos mostram que pólipos que crescem tendem a ter maior risco de malignidade.

Diagnóstico e Acompanhamento

A ultrassonografia é o exame mais utilizado para diagnosticar pólipos da vesícula biliar. Sua alta sensibilidade permite identificar esses pólipos com precisão. Quando há suspeita de malignidade, outros exames, como a tomografia computadorizada ou a ultrassonografia endoscópica, podem ser indicados para avaliar melhor as características da lesão e sua possível extensão. Para pólipos menores que 10 mm, o acompanhamento regular com exames de imagem pode ser suficiente. No entanto, se o pólipo crescer, atingir 10 mm ou mais, ou se associar a fatores de risco, a cirurgia deve ser reconsiderada.

A Colecistectomia Laparoscópica

A colecistectomia laparoscópica é o procedimento cirúrgico padrão para a remoção da vesícula biliar. É uma cirurgia minimamente invasiva, que envolve pequenas incisões e, geralmente, resulta em uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente. Em casos mais complexos, pode ser necessário converter para uma cirurgia aberta (laparotomia), especialmente se houver risco de perfuração da vesícula durante o procedimento. Nos casos em que há suspeita de malignidade, pode ser necessário um estadiamento pré-operatório com tomografia e, em situações avançadas, uma cirurgia mais radical pode ser considerada.

Conclusão

Se você foi diagnosticado com um pólipo na vesícula biliar, é fundamental conversar com seu médico sobre a necessidade de acompanhamento ou intervenção cirúrgica. Pólipos grandes, sintomas associados e fatores de risco podem justificar a remoção precoce da vesícula para evitar complicações graves, como o câncer de vesícula. Lembre-se de que cada caso é único, e apenas um especialista poderá avaliar a melhor conduta para o seu caso.

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Câncer de Vesícula Biliar: Uma Visão Geral 📌

O câncer de vesícula biliar é um crescimento anormal de células que se inicia na vesícula biliar. Localizada no lado direito do abdômen, abaixo do fígado, a vesícula biliar armazena bile, um fluido digestivo produzido pelo fígado.

Este tipo de câncer é raro, e quando detectado em estágios iniciais, as chances de cura são bastante favoráveis. No entanto, a maioria dos casos é diagnosticada em estágios avançados, o que geralmente resulta em prognósticos desfavoráveis.

Devido à falta de sinais específicos, o câncer de vesícula biliar pode passar despercebido até estar em estágio avançado. Além disso, a localização relativamente escondida da vesícula biliar facilita o crescimento do câncer sem ser detectado. 🩺💔

Lembre-se: Se você suspeitar de qualquer problema de saúde, é crucial procurar a orientação de um profissional médico para avaliação e diagnóstico adequados.

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Fístula Anal

🍑 Desvendando a Fístula Anal: Um Túnel Incomum com Conexões Importantes 🍑

Uma fístula anal é um túnel anormal sob a pele que conecta o canal anal no cólon à pele das nádegas. A maioria das fístulas anais se forma em reação a uma glândula anal que desenvolveu uma infecção cheia de pus (abscesso).

Sintomas Os sintomas de um abscesso anal e de uma fístula anal podem ser semelhantes e incluir:

Dor e inchaço ao redor da área anal
Febre e calafrios
Sensação de cansaço e mal-estar
Vermelhidão, sensibilidade ou coceira na pele ao redor da abertura anal
Drenagem de pus perto da abertura anal

Quem Está em Risco Se você desenvolver um abscesso anal, há cerca de 50% de chance de desenvolver uma fístula anal. Mesmo que seu abscesso drene por conta própria, o risco de uma fístula é praticamente o mesmo.

Certas condições que afetam seu trato digestivo inferior ou a área anal também podem aumentar seu risco. Isso inclui:

Colite
Doença de Crohn
Diarreia crônica
Tratamento de radiação para câncer retal

Diagnóstico Se você apresentar sintomas que sugerem uma fístula anal, seu provedor de cuidados de saúde pode encaminhá-lo a um especialista em doenças do cólon e reto. O especialista fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Durante o exame físico, o médico procurará uma abertura de fístula perto da sua abertura anal. Métodos diferentes podem ser usados para ajudar no diagnóstico, como:

Sonda de fístula: uma sonda fina é guiada pela abertura externa da fístula, e um corante especial pode ser injetado para descobrir onde a fístula se abre por dentro.
Anuscópio: um dispositivo especial usado para examinar o canal anal.
Estudos de imagem: incluindo ultrassom, que cria uma imagem da área anal usando ondas sonoras, ou ressonância magnética (MRI), que produz imagens da área usando ímãs especiais e um computador.

Tratamento Uma vez que você tem uma fístula anal, antibióticos sozinhos não a curarão. Você precisará de cirurgia para curar a fístula. As opções de tratamento cirúrgico incluem:

Fistulotomia: abre a fístula de uma maneira que permite que ela cicatrize de dentro para fora. Geralmente é um procedimento ambulatorial, o que significa que você vai para casa no mesmo dia.
Preenchimento da fístula com cola ou plugue especial: um tratamento mais recente que fecha a abertura interna da fístula. O médico preenche então o túnel da fístula com um material que seu corpo absorverá ao longo do tempo.
Cirurgia reconstrutiva ou cirurgia feita em etapas: pode ser uma opção em alguns casos.
Colocação de seton: envolve colocar uma sutura ou banda de borracha (seton) na fístula que é progressivamente apertada. Isso permite que a fístula cicatrize atrás do seton e reduz o risco de incontinência.

Nota: Fístulas anais são muito comuns em pessoas com doença de Crohn. Para aqueles com ambas doença de Crohn e uma fístula, frequentemente é tentada a terapia médica antes da cirurgia.

👨‍⚕️ Sempre consulte um profissional de saúde para orientações específicas. 👩‍⚕️

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Diarréia

💩 Desvendando a Diarreia: O Que Você Precisa Saber 💩

O Que É Diarreia? A diarreia ocorre quando suas fezes estão soltas e aquosas, acompanhadas, muitas vezes, de uma necessidade frequente de ir ao banheiro. É um problema comum que geralmente dura de 1 a 2 dias e desaparece por conta própria. Se persistir por mais de 2 dias, pode indicar um problema mais sério.

Tipos de Diarreia:

Curto Prazo (Aguda): Duração de 1 a 2 dias, geralmente causada por alimentos ou água contaminados por uma infecção bacteriana ou viral.
Longo Prazo (Crônica): Persiste por várias semanas, podendo ser causada por problemas de saúde como a síndrome do intestino irritável, doença de Crohn ou doença celíaca.

O Que Causa Diarreia? Diversos fatores podem desencadear a diarreia, incluindo infecções bacterianas, vírus, intolerância alimentar, alergias alimentares, parasitas, reações a medicamentos, doenças intestinais e cirurgias no estômago ou vesícula biliar.

Sintomas da Diarreia: Os sintomas variam, mas podem incluir cólicas abdominais, dor no estômago, inchaço, náuseas, urgência para ir ao banheiro, febre, fezes com sangue e desidratação.

Como a Diarreia é Diagnosticada? Se persistente, sua equipe médica realizará um exame físico, avaliará seu histórico de saúde e poderá solicitar exames como análise de fezes, sigmoidoscopia, colonoscopia, testes de imagem ou testes de jejum.

Tratamento para Diarreia: O tratamento dependerá da causa e gravidade, mas geralmente envolve reposição de fluidos perdidos. Se uma infecção bacteriana for detectada, pode ser necessário o uso de antibióticos.

Complicações da Diarreia: A desidratação é uma complicação séria. Sintomas incluem sede, urina reduzida, pele seca, fadiga, tontura e taquicardia.

Prevenção da Diarreia: Bons hábitos pessoais ajudam a prevenir diarreias causadas por bactérias ou vírus. Lave as mãos, utilize desinfetantes à base de álcool, consuma alimentos preparados e cozidos de maneira segura. Ao viajar, tenha cuidado com alimentos e bebidas.

Convivendo com a Diarreia: Em geral, a diarreia é um problema de curto prazo. Beba líquidos durante o episódio. Problemas de saúde como doença inflamatória intestinal e síndrome do intestino irritável podem prolongar ou recorrer a diarreia.

Quando Devo Consultar Meu Médico? Consulte seu médico se a diarreia for frequente, aumentar em quantidade, causar desidratação, sangramento retal, febre ou vômitos.

👨‍⚕️ Sempre consulte um profissional de saúde para orientações específicas. 👩‍⚕️

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Transplante Fecal

🩹 Entenda Tudo Sobre o Transplante Fecal: Combata as Infecções Recorrentes com C. Diff! 🩹

O Que Você Precisa Saber Sobre o Transplante Fecal (FMT): Se você está enfrentando infecções recorrentes com Clostridium difficile (C. diff.) em seu cólon, seu médico pode recomendar um transplante fecal.

O Que é Transplante Fecal? O transplante fecal, também chamado de transplante de microbiota fecal (FMT), transplante de fezes, bacterioterapia ou transplante de microbiota intestinal, é um procedimento para coletar fezes de um doador saudável e introduzi-las no trato gastrointestinal do paciente. O procedimento pode controlar uma infecção chamada Clostridium difficile, ou C. diff, adicionando bactérias saudáveis ao intestino do receptor. O FMT pode ser realizado em crianças e adultos.

Como Funciona o Transplante Fecal? O procedimento consiste em colher bactérias saudáveis (microbiota) das fezes de um doador cuidadosamente selecionado e transferi-las para o cólon do receptor. Isso pode controlar infecções persistentes por C. diff e, em alguns casos, ser mais eficaz do que antibióticos.

O Que é C. diff? C. diff é uma bactéria que pode se proliferar quando os antibióticos eliminam as boas bactérias no cólon. Isso pode causar febre, diarreia e cólicas, sendo grave, até fatal, em pessoas com mais de 65 anos ou com doenças crônicas.

Quem Pode Precisar de um Transplante Fecal? É uma opção para quem tem infecções recorrentes por C. diff que causam colite (inflamação no cólon). Embora haja interesse em outras aplicações potenciais do FMT, como doença inflamatória intestinal, autismo e obesidade, não há evidências científicas de sua eficácia nessas áreas.

Tipos de Procedimentos de Transplante Fecal:

Colonoscopia: O método mais comum, em que o doador é cuidadosamente selecionado e as fezes são depositadas no cólon enquanto o colonoscópio é retirado.
Tube nasogástrico: Menos comum, mas pode ser utilizado sem preparo intestinal. Envolve riscos como pneumonia por aspiração.
Cápsula ou enema: Alternativas menos invasivas.

Doadores de Transplante Fecal: Podem ser de um banco de doadores ou escolhidos pelo paciente. O doador ideal é saudável, sem exposição recente a antibióticos, não imunocomprometido, sem risco de doenças infecciosas ou distúrbios gastrointestinais crônicos.

Preparação para um Transplante Fecal:

Informe seu médico sobre medicamentos e alergias.
Pare antibióticos dois dias antes.
Siga as instruções do médico para preparação intestinal.
Em casos de colonoscopia, siga uma dieta líquida clara e faça um enema ou laxante na noite anterior.
Se for sedado, tenha um acompanhante responsável para levá-lo para casa.

Durante o Procedimento de Transplante Fecal:

Preparação da solução de transplante com amostra fecal do doador.
Introdução da solução no cólon através de um colonoscópio enquanto o paciente está sedado.
Retorno para casa ou quarto hospitalar após o procedimento.

Recuperação Pós-Transplante: Geralmente, o FMT é seguro e bem tolerado. Efeitos colaterais temporários incluem inchaço, cólicas e constipação. Efeitos colaterais graves são raros, mas podem incluir infecção, pneumonia ou riscos padrão de uma colonoscopia.

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Biópsia Hepática

🔍 O Que é Biópsia Hepática? Tudo o Que Você Precisa Saber! 🔍

O Que é Biópsia Hepática? A biópsia hepática é um exame usado para diagnosticar condições hepáticas. Amostras de tecido são retiradas do fígado e examinadas ao microscópio em busca de sinais de dano ou doença. A biópsia hepática pode identificar células cancerígenas ou outras células anormais no fígado, além de avaliar o funcionamento hepático.

Existem 3 tipos de biópsias hepáticas:

Biópsia hepática percutânea: O método mais comum. Você recebe anestesia local e uma agulha fina é inserida no fígado para retirar a amostra.
Biópsia hepática laparoscópica: Você recebe anestesia geral. Um tubo fino iluminado (laparoscópio) é inserido na pele por uma pequena incisão. O tubo tem uma pequena câmera de vídeo anexada. Seu profissional pode visualizar a parte interna do abdômen em uma tela de computador e uma agulha é inserida por outro tubo para retirar a amostra.
Biópsia hepática transvenosa: Pode ser usada se houver problemas de coagulação sanguínea ou acúmulo de fluido na barriga. Você recebe anestesia local e um corte é feito em uma veia no pescoço. Um tubo oco é inserido na veia até o fígado. Um corante de contraste é injetado no tubo, e raios-X são tirados. O corante destaca a veia nos raios-X, e uma agulha passa pelo tubo até o fígado, retirando amostras de tecido.

Se o profissional desejar amostrar uma parte específica do fígado, a biópsia pode ser realizada no departamento de radiologia, orientada por um teste de imagem, como ultrassom, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC).

Por Que Eu Precisaria de uma Biópsia Hepática? A biópsia hepática é usada para diagnosticar condições hepáticas que não podem ser identificadas por sintomas ou exames laboratoriais. Ela pode ser indicada se você tiver:

Fígado aumentado
Amarelamento da pele e olhos (icterícia)
Testes laboratoriais anormais que sugerem doença hepática

A biópsia também pode ser usada para diagnosticar condições como hepatite, doença hepática alcoólica, tumores hepáticos, esteatose hepática, doenças metabólicas ou autoimunes, e fibrose hepática.

Quais São os Riscos de uma Biópsia Hepática? Alguns possíveis riscos incluem:

Dor e hematomas no local da biópsia
Sangramento prolongado do local, interna ou externamente
Infecção próxima ao local da biópsia
Lesão acidental a outro órgão

Se a biópsia hepática for realizada com raios-X, a quantidade de radiação é pequena, tornando o risco de exposição baixo. Em alguns casos, a biópsia hepática pode não ser recomendada se você tiver problemas de coagulação sanguínea, acúmulo de fluido na barriga ou infecção no trato biliar ou na região do fígado.

Como me Preparo para uma Biópsia Hepática? Antes do procedimento:

Seu profissional de saúde explicará o procedimento e responderá a quaisquer dúvidas.
Você pode precisar assinar um termo de consentimento.
Pode ser solicitado que você não coma ou beba nada antes do procedimento.
Informe ao seu profissional sobre alergias a medicamentos, látex, fita adesiva ou anestesias.
Liste todos os medicamentos que você toma, incluindo prescrições, sem prescrição, vitaminas e suplementos.
Informe se tem distúrbios de coagulação sanguínea ou toma medicamentos anticoagulantes.
Informe se estiver grávida ou suspeitar de gravidez.

O Que Acontece Durante uma Biópsia Hepática? O procedimento pode variar, mas em geral:

Você será instruído a remover roupas, joias e objetos que possam interferir no exame.
Vestirá uma roupa hospitalar.
Pode receber um sedativo intravenoso para relaxamento.
Pode ser posicionado deitado de costas ou do lado esquerdo ou direito.
O profissional localizará o fígado e marcará a área da biópsia, usando ultrassom, RM ou TC.
A pele sobre o fígado será limpa com solução antisséptica.
Você sentirá uma picada quando a anestesia local for injetada, seguida por pressão quando a agulha da biópsia for inserida e retirada.
Amostras de tecido hepático serão coletadas e enviadas para análise.

O Que Acontece Depois de uma Biópsia Hepática? A recuperação varia, mas você pode ser levado à sala de recuperação para monitoramento. Depois, você pode ser liberado para casa ou encaminhado a um quarto hospitalar, dependendo do procedimento. É essencial descansar e evitar atividades intensas por alguns dias, e o local da biópsia pode estar dolorido. Caso tenha febre, sangramento excessivo, dor intensa ou outros sintomas preocupantes, entre em contato com seu profissional de saúde.

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Colangite

🔍 O Que é Colangite? Entenda os Sintomas, Causas e Tratamentos! 🔍

O Que é Colangite? A colangite é uma inflamação no sistema de dutos biliares, responsáveis por transportar a bile do fígado e vesícula biliar para a primeira parte do intestino delgado (duodeno).

Na maioria dos casos, a colangite é causada por uma infecção bacteriana e frequentemente ocorre de forma súbita. No entanto, em alguns casos, pode ser de longo prazo (crônica), desenvolvendo-se como parte de uma condição autoimune.

O Que Causa a Colangite? Geralmente, a colangite é causada por um ducto bloqueado em algum lugar do sistema de dutos biliares, sendo os cálculos biliares ou sedimentos os causadores mais comuns. Doenças autoimunes, como a colangite esclerosante primária, também podem afetar o sistema.

Outras causas menos comuns incluem:

Tumor
Coágulos sanguíneos
Estreitamento de um ducto após cirurgia
Pâncreas inchado
Infecção por parasitas

A colangite também pode ocorrer quando há refluxo de bactérias do intestino delgado, infecção sanguínea (bacteremia) ou durante exames de fígado ou vesícula biliar.

Quem Está em Risco de Colangite? Se você teve cálculos biliares, está em maior risco de colangite. Outros fatores de risco incluem:

Doenças autoimunes, como doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn)
Procedimentos médicos recentes na área dos ductos biliares
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Viagens para países onde há exposição a vermes ou parasitas

Quais São os Sintomas da Colangite? Os sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo ser não específicos ou graves, incluindo:

Dor na parte superior direita do abdômen
Febre
Calafrios
Amarelamento da pele e olhos (icterícia)
Náuseas e vômitos
Fezes acinzentadas
Urina escura
Pressão baixa
Letargia
Alterações na alerta

Como é Diagnosticada a Colangite? A dor da colangite pode se assemelhar à dor causada por cálculos biliares. Para confirmar o diagnóstico, o profissional de saúde avaliará seu histórico e realizará exames físicos, além de diversos testes de sangue, como hemograma completo, testes de função hepática e culturas sanguíneas.

Exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética colangiopancreatográfica (RMCP), podem ser usados para visualizar o sistema de ductos biliares e identificar a causa da obstrução. Procedimentos endoscópicos, como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), também podem ser necessários.

Como é Tratada a Colangite? O diagnóstico rápido é essencial, pois a maioria das pessoas com colangite se sente muito doente. Se diagnosticado, o tratamento geralmente envolve hospitalização por alguns dias, com administração de fluidos intravenosos, analgésicos e antibióticos.

Em alguns casos, é necessário drenar o líquido nos ductos biliares usando procedimentos endoscópicos, como a CPRE. Stents podem ser inseridos para manter os ductos abertos. Se o tratamento não for eficaz, a cirurgia pode ser recomendada para drenar a bile e reduzir o acúmulo de fluido.

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Doença de Wilson

🔬 O que é a Doença de Wilson? Entenda e Previna! 🔬

O que é a Doença de Wilson? A Doença de Wilson é um distúrbio genético raro transmitido de pais para filhos. Essa condição hereditária impede que o corpo elimine o excesso de cobre, um mineral essencial, tornando-o tóxico em grandes quantidades. Embora o corpo necessite de pequenas quantidades de cobre provenientes dos alimentos, o acúmulo excessivo pode ser prejudicial. Normalmente, o fígado é responsável por expelir o excesso de cobre pela bile, um suco digestivo. Na Doença de Wilson, o fígado passa a armazenar o cobre, levando a danos hepáticos e acumulação em outros órgãos, olhos e cérebro, tornando-se potencialmente ameaçadora com o tempo.

O que causa a Doença de Wilson? A Doença de Wilson é causada por uma falha herdada no gene ATP7B, sendo um distúrbio autossômico recessivo. Ambos os pais devem transmitir o mesmo gene anormal à criança. Muitas vezes, pais com apenas um gene anormal são portadores da doença, sem exibir sintomas.

Sintomas da Doença de Wilson Os sintomas podem aparecer entre os 5 e 35 anos, variando conforme os órgãos afetados:

Sintomas Hepáticos:

Fadiga extrema
Cãibras musculares
Fraqueza
Perda de apetite
Náuseas
Vômitos
Perda de peso
Acúmulo de líquido na barriga ou pernas
Pele ou olhos amarelados
Hematomas fáceis
Fígado e baço inchados

Sintomas Neurológicos:

Alterações comportamentais
Rigidez muscular
Tremores incontroláveis
Movimentos lentos ou repetitivos
Fraqueza muscular
Dificuldade para engolir
Discurso arrastado
Coordenação prejudicada
Pensamentos suicidas em casos graves

Sintomas de Saúde Mental:

Estresse e ansiedade
Depressão
Perda de contato com a realidade (psicose)
Ideias suicidas

Outros Sintomas:

Ossos frágeis (osteoporose)
Dor e inchaço nas articulações (artrite)
Anemia
Baixos níveis de plaquetas ou glóbulos brancos

Quem está em risco? A Doença de Wilson é rara, sendo mais provável em casos de histórico familiar. Afeta igualmente homens e mulheres.

Como é diagnosticada? O diagnóstico pode ser desafiador devido a sintomas similares a outras doenças. Testes de sangue, biópsia hepática, exame ocular e testes genéticos são realizados para confirmar o diagnóstico.

Como é tratada? Não há cura para a Doença de Wilson, mas o tratamento ao longo da vida ajuda a reduzir o acúmulo de cobre. Inclui medicamentos, restrição dietética, suplementos de zinco e, em casos graves, transplante hepático.

Complicações e Prevenção A doença pode levar a danos hepáticos, falência hepática e complicações neurológicas, podendo ser fatal em casos raros. A prevenção não é possível, mas aconselhamento genético pode ajudar a identificar riscos familiares.

Vivendo com a Doença de Wilson Gerenciar a condição envolve medicamentos, dieta controlada e acompanhamento médico regular. Mudanças na dieta, como evitar certos alimentos, são recomendadas. Manter a saúde hepática, vacinar-se contra hepatite A e B, e monitorar os níveis de cobre são essenciais.

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novembro 28, 2023 por PROF. DR. OZIMO GAMA

Hemocromatose

🩸 Hemocromatose: Desvendando o Acúmulo de Ferro nos Órgãos 🩸

O que é hemocromatose? A hemocromatose é um distúrbio metabólico no qual seus órgãos acumulam excesso de ferro, levando a danos. A forma hereditária afeta uma em cada 300 pessoas nos Estados Unidos, mas muitas vezes passa despercebida devido aos seus sintomas inespecíficos. A forma clássica é mais comum em caucasianos de ascendência norte-europeia e tem origens genéticas.

Sintomas da Hemocromatose Os sintomas geralmente surgem após os 50 anos, quando há um acúmulo significativo de ferro no corpo. Nas mulheres, isso pode ocorrer cerca de 10 anos após a menopausa. Muitos pacientes não apresentam sintomas específicos, sendo o diagnóstico frequentemente resultado de triagem familiar ou de um teste de sangue que indica níveis elevados de ferro ou enzimas hepáticas anormais. Sintomas iniciais incluem fraqueza, fadiga, pigmentação aumentada da pele, queda de cabelo, impotência e dores articulares.

Diagnóstico da Hemocromatose O diagnóstico começa com um exame físico detalhado, onde você descreve seus sintomas e histórico médico. Outros testes incluem exames de sangue, imagem hepática e, em casos específicos, uma biópsia hepática para um diagnóstico definitivo.

Testes Sanguíneos

Ferritina sérica: Mede a quantidade de ferro armazenado no fígado, geralmente alta na hemocromatose.
Ferro sérico: Avalia a quantidade de ferro no sangue, requer jejum.
Teste de saturação de transferrina: Mede a quantidade de ferro no sangue.
Enzimas hepáticas e testes de função: Avaliam inflamação e função hepática.
Testes genéticos: Identificam mutações no gene HFE para confirmar o diagnóstico.

Biópsia Hepática Uma biópsia hepática oferece um diagnóstico definitivo, recomendada se os níveis de ferro estiverem elevados e os sintomas forem consistentes com hemocromatose. Realizada com anestesia local, a biópsia analisa tecido hepático, fornecendo informações sobre hemocromatose e fibrose hepática.

Triagem Preventiva Dada a natureza inespecífica dos sintomas, aqueles com risco devem ser triados regularmente. Isso é crucial para detectar e tratar a hemocromatose precocemente, reduzindo riscos de danos orgânicos.

Imagem: Ressonância Magnética (MRI) do Fígado A ressonância magnética do fígado estima a quantidade de ferro e, em alguns casos, fibrose hepática. Este teste não invasivo pode substituir a biópsia hepática e é uma opção para quem tem medo de espaços fechados.

A hemocromatose é gerenciável com diagnóstico precoce e tratamento adequado. Consulte seu médico regularmente para avaliações e siga as orientações para promover uma vida saudável. 🌟