🍽️ Entendendo a Acalasia: Desordem Rara de Deglutição 🍽️

A Acalasia, uma rara desordem de deglutição, é uma condição vitalícia que pode apresentar sintomas sérios. Com o tratamento adequado, é possível gerenciar esses sintomas para que não interfiram na vida cotidiana.

🌐 O Que Você Precisa Saber:

Acalasia, também conhecida como acalasia esofágica ou cardia, é uma desordem rara que afeta cerca de oito a doze pessoas a cada 100.000.
Pessoas com acalasia têm dificuldade com os músculos no esôfago, que não funcionam adequadamente para mover os alimentos ingeridos para o estômago.
Os sintomas da acalasia incluem dificuldade para engolir, alimentos “presos” no esôfago, regurgitação, perda de peso, dor no peito e tosse.

🤔 O Que é Acalasia?
A Acalasia é uma rara desordem de deglutição que afeta o esôfago (o tubo entre a garganta e o estômago). Em pessoas com acalasia, os músculos do esôfago não se contraem corretamente e não ajudam a impulsionar os alimentos em direção ao estômago. Ao mesmo tempo, o anel de músculo na extremidade inferior do esôfago, chamado esfíncter esofágico inferior (LES), é incapaz de relaxar para permitir a passagem dos alimentos para o estômago. A acalasia normalmente afeta adultos entre 30 e 60 anos, atingindo seu pico por volta dos 40 anos. A desordem é cerca de duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.

🤷 Causas da Acalasia:
As causas da acalasia são desconhecidas, mas os pesquisadores exploram várias teorias. Uma delas está relacionada à degeneração das células nervosas localizadas entre as camadas dos músculos esofágicos, que permitem que o esôfago empurre os alimentos em direção ao estômago. Estudos sugerem uma possível relação entre a acalasia e infecções parasitárias ou virais. Pessoas com acalasia podem ter mais probabilidade de apresentar evidências de infecções anteriores, como anticorpos para o vírus herpes simplex, vírus do papiloma humano, vírus do sarampo, entre outros. Há também evidências de que a acalasia pode ser uma desordem autoimune inflamatória, o que significa que pode ser causada pelo próprio corpo atacando-se. Sinais de atividade do sistema imunológico foram observados nas células nervosas que controlam os músculos esofágicos. Além disso, pacientes com acalasia têm 3,6 vezes mais chances de ter uma desordem autoimune, como uveíte, diabetes tipo I, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Sjögren.

🌡️ Sintomas da Acalasia:
Os sintomas ocorrem durante ou após as refeições e incluem:

Sensação de que alimentos ou líquidos são difíceis de engolir e ficam presos no esôfago.
Regurgitação (retorno de alimentos e líquidos à boca após serem engolidos).
Dor no peito, podendo ser intensa e acordar a pessoa durante o sono.
Azia.
Tosse, especialmente à noite.
Engasgo ou inalação de alimentos ou líquidos.

Os sintomas podem se agravar, levando a dor no peito significativa, fadiga, desnutrição e perda de peso.

🔍 Tipos de Acalasia:
Os músculos no esôfago podem apresentar mau funcionamento de diferentes maneiras, resultando em três tipos de acalasia:

Tipo 1 (Acalasia Clássica): Os músculos do esôfago se contraem pouco, e a gravidade é a principal força para mover os alimentos.
Tipo 2: Pressão aumentada no esôfago causa compressão, resultando em sintomas mais graves do que o Tipo 1.
Tipo 3 (Acalasia Espástica): Contratações anormais na parte inferior do esôfago, levando a sintomas graves semelhantes a um ataque cardíaco.

🔬 Diagnóstico da Acalasia:
Além do exame físico e histórico médico, os testes para diagnosticar a acalasia podem incluir:

Manometria faríngea e esofágica para medir e registrar mudanças de pressão ao engolir.
Endoscopia alta para examinar o esôfago e o estômago em busca de anormalidades.
Teste de pH sem fio ou teste de impedância de pH por 24 horas para avaliar a acidez no esôfago.

💼 Tratamento da Acalasia:
Atualmente, não há tratamentos que resolvam totalmente a acalasia, mas existem várias abordagens para aliviar os sintomas, como dilatação, cirurgia, injeções de toxina botulínica e medicamentos. O objetivo é normalizar as contrações no esôfago e ajudar o esfíncter a relaxar para permitir a passagem dos alimentos para o estômago.

🎈 Dilatação do Esfíncter Esofágico:
Durante este procedimento, um balão é inflado perto do esfíncter esofágico inferior para reduzir a pressão no esôfago e esticar os músculos do esfíncter, facilitando a passagem de alimentos e líquidos.

🔪 Cirurgia para Acalasia — Miotomia Esofágica:
Uma miotomia envolve o corte dos músculos no esôfago, esfíncter esofágico e parte inferior do estômago para impedir que se contraiam excessivamente. Pode ser realizada por endoscopia (POEM) ou laparoscopia (miotomia de Heller). Lembrando que a miotomia é a solução mais permanente, mas nem sempre é apropriada para todos os pacientes. Consulte sempre um profissional de saúde para orientação adequada. Não ignore os sintomas. Consulte um médico para avaliação e orientação personalizada. Sua saúde é prioridade! 🩺✨

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