1. Doutor o que são tumores císticos no pâncreas?

Essas lesões podem ser de natureza benigna ou maligna, sendo que cerca de 80% dos casos correspondem a pseudocistos (que ocorrem após crises de pancreatite aguda) e apenas de 20% são tumores císticos do pâncreas.

Os cistos encontrados no pâncreas têm sido cada vez mais identificados, principalmente, por causa do uso mais comum de exames de imagem, como, por exemplo, a ecografia (ultrassonografia). Merecem atenção especial por parte dos médicos, pois podem se tornar algo mais grave para o paciente.

Eles podem representar um simples acúmulo de líquido em uma região atingida por processo de inflamação, decorrente de uma pancreatite, e até mesmo tumores malignos agressivos – mas, que felizmente, são bastante raros. Na verdade, na grande maioria das vezes, os cistos do pâncreas são benignos, mas isso não significa que não é preciso tratar. Há tumores benignos que podem trazer consequências graves para o paciente e precisam ser tratados por cirurgiões especializados em cirurgia do aparelho digestivo.

Há alguns cistos pancreáticos benignos que tem uma tendência maior em se transformar em um tumor maligno – o câncer de pâncreas. Os mais comuns são os chamados cistoadenomas mucinosos e os tumores intraductais mucinosos papilares (TIMP). Além disso, o segundo tipo ainda pode ser responsável pela pancreatite aguda, já que produz uma substância liberada no interior dos ductos do pâncreas causando obstrução e gerando um processo inflamatório.

2. Quais são os sintomas mais comuns?

Grande parte dos cistos pancreáticos são assintomáticos e acabam sendo descobertos de maneira ocasional durante a realização de um exame de imagem, entre eles a ecografia e a tomografia computadorizada de abdome. Este é o grande problema, já que sem sinais o paciente não procura o médico para realizar o tratamento adequado. E, há o risco de quando for descoberto, o tumor maligno já estar em estágio avançado e de difícil tratamento.

3. Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado a partir de exames, que possam colaborar na identificação de cistos de pâncreas. Exames de imagem, dosagens sanguíneas e dosagens de substâncias no líquido do cisto são algumas das formas de descobrir. Porém, dependerá do caso de cada paciente, somente o médico pode indicar qual é o melhor exame a ser realizado. E, além destes métodos disponíveis, o diagnóstico dos tumores císticos do pâncreas são um desafio para a medicina, atualmente.

4. Qual é o tratamento?

São variadas as formas de tratamento dos tumores císticos do pâncreas, devido aos seus amplos tipos. No entanto, quando há fortes suspeitas de cistos malignos, a indicação de tratamento médico costuma ser por meio de cirurgia. Por sua vez, nas situações em que há lesões benignas com potencial em se transformar em maligna é necessário ter uma avaliação melhor, com relação aos riscos do procedimento. Isso irá depender da idade do paciente, seu estado de saúde e o real estágio da doença.

A cirurgia será realizada de acordo com o tipo do cisto (benigno ou maligno), sua localização dentro do pâncreas, tamanho do cisto e comprometimento de estruturas vizinhas. Há procedimentos que podem ser realizados por meio da videolaparoscopia ou robótica, e cirurgias mais complexas que devem ser realizadas de forma convencional (técnica laparotômica), a depender da situação de cada paciente e as características de cada lesão.

O importante é sempre ficar atento após o diagnóstico do cisto no pâncreas, pois apesar de parecer sem gravidade, pode ser que evolua em algumas situações para um tumor maligno agressivo, e causando situações mais graves. O diagnóstico especializado precoce é essencial para um tratamento adequado, com maiores chances de cura para o paciente. Vale ressaltar que nos casos que são recomendados o tratamento cirúrgico através da CIRURGIA DE RESSECÇÃO PANCREÁTICA é muito importante destacarmos que se trata de um procedimento cirúrgico complexo com um risco expressivo de complicações associadas, portanto se recomenda sempre um CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO especializado nesta área de atuação, com estrutura hospitalar adequada e, sempre que possível, os pacientes escutem uma segunda opinião.

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