🍑 Desvendando a Fístula Anal: Um Túnel Incomum com Conexões Importantes 🍑

Uma fístula anal é um túnel anormal sob a pele que conecta o canal anal no cólon à pele das nádegas. A maioria das fístulas anais se forma em reação a uma glândula anal que desenvolveu uma infecção cheia de pus (abscesso).

Sintomas Os sintomas de um abscesso anal e de uma fístula anal podem ser semelhantes e incluir:

Dor e inchaço ao redor da área anal
Febre e calafrios
Sensação de cansaço e mal-estar
Vermelhidão, sensibilidade ou coceira na pele ao redor da abertura anal
Drenagem de pus perto da abertura anal

Quem Está em Risco Se você desenvolver um abscesso anal, há cerca de 50% de chance de desenvolver uma fístula anal. Mesmo que seu abscesso drene por conta própria, o risco de uma fístula é praticamente o mesmo.

Certas condições que afetam seu trato digestivo inferior ou a área anal também podem aumentar seu risco. Isso inclui:

Colite
Doença de Crohn
Diarreia crônica
Tratamento de radiação para câncer retal

Diagnóstico Se você apresentar sintomas que sugerem uma fístula anal, seu provedor de cuidados de saúde pode encaminhá-lo a um especialista em doenças do cólon e reto. O especialista fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Durante o exame físico, o médico procurará uma abertura de fístula perto da sua abertura anal. Métodos diferentes podem ser usados para ajudar no diagnóstico, como:

Sonda de fístula: uma sonda fina é guiada pela abertura externa da fístula, e um corante especial pode ser injetado para descobrir onde a fístula se abre por dentro.
Anuscópio: um dispositivo especial usado para examinar o canal anal.
Estudos de imagem: incluindo ultrassom, que cria uma imagem da área anal usando ondas sonoras, ou ressonância magnética (MRI), que produz imagens da área usando ímãs especiais e um computador.

Tratamento Uma vez que você tem uma fístula anal, antibióticos sozinhos não a curarão. Você precisará de cirurgia para curar a fístula. As opções de tratamento cirúrgico incluem:

Fistulotomia: abre a fístula de uma maneira que permite que ela cicatrize de dentro para fora. Geralmente é um procedimento ambulatorial, o que significa que você vai para casa no mesmo dia.
Preenchimento da fístula com cola ou plugue especial: um tratamento mais recente que fecha a abertura interna da fístula. O médico preenche então o túnel da fístula com um material que seu corpo absorverá ao longo do tempo.
Cirurgia reconstrutiva ou cirurgia feita em etapas: pode ser uma opção em alguns casos.
Colocação de seton: envolve colocar uma sutura ou banda de borracha (seton) na fístula que é progressivamente apertada. Isso permite que a fístula cicatrize atrás do seton e reduz o risco de incontinência.

Nota: Fístulas anais são muito comuns em pessoas com doença de Crohn. Para aqueles com ambas doença de Crohn e uma fístula, frequentemente é tentada a terapia médica antes da cirurgia.

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