Guia Completo sobre Retocele: Quando a Parede do Reto se Encontra com a Vagina 🩹

👀 O que é Retocele?

Uma retocele é uma protuberância da parede frontal do reto para a parede posterior da vagina. O reto é a seção inferior do cólon (intestino grosso). Este é um problema muito comum que frequentemente não produz sintomas. Outros órgãos pélvicos podem protruir na vagina, incluindo a bexiga (cistocele) e o intestino delgado (enterocele), causando problemas semelhantes.

🔍 CAUSAS:
As retoceles são geralmente causadas pelo afinamento do septo reto-vaginal (o tecido entre o reto e a vagina) e enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Muitas coisas podem levar ao enfraquecimento do assoalho pélvico, incluindo partos vaginais, traumas decorrentes do parto, história de constipação, esforço crônico durante os movimentos intestinais e cirurgias ginecológicas ou retais.

😟 SINTOMAS:
A maioria das pessoas com uma retocele pequena não apresenta sintomas. Quando a retocele é grande, geralmente há uma protuberância visível na vagina.

Sintomas Retais:

Dificuldade em ter uma evacuação completa
Fezes ficando presas na protuberância do reto
Necessidade de pressionar contra a vagina e/ou espaço entre o reto e a vagina para evacuar
Esforço durante as evacuações
Vontade de ter várias evacuações ao longo do dia
Constipação
Dor retal

Sintomas Vaginais:

Dor durante o sexo (dispareunia)
Sangramento vaginal
Sensação de plenitude na vagina

👩‍⚕️ DIAGNÓSTICO:
Cirurgiões colorretais e ginecologistas são treinados no diagnóstico e tratamento dessa condição. Uma retocele é frequentemente encontrada durante um exame físico de rotina. No entanto, outros testes podem ser necessários para avaliar sua gravidade ou possível conexão com os sintomas.

Testes de Diagnóstico:

Defecografia: Um exame de raio-X especial que mostra o reto e o canal anal durante a defecação. Este estudo é muito específico e pode identificar o tamanho da retocele e o grau em que o reto é esvaziado.

MÉTODOS DE TRATAMENTO:
O tratamento da retocele é necessário apenas quando causa sintomas que interferem na vida diária. Antes de qualquer tratamento, seu médico avaliará se todos os seus sintomas estão relacionados apenas à retocele. Existem opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico para retoceles.

Tratamento Não Cirúrgico:
O objetivo é ter bons hábitos intestinais diários e fezes mais macias, reduzindo o risco de uma protuberância associada a uma retocele.

Dicas Preventivas e Médicas:

Dieta rica em fibras e suplementos de fibras de venda livre (25-35 gramas de fibra/dia)
Consumir mais água (geralmente 6-8 copos por dia)
Evitar esforço excessivo durante as evacuações
Aplicar pressão na parte de trás da vagina durante as evacuações
Exercícios do assoalho pélvico, como Kegel
Biofeedback, uma forma especial de fisioterapia do assoalho pélvico voltada para melhorar a sensação retal e a contração muscular do assoalho pélvico
Amolecedores de fezes
Terapia de reposição hormonal

Tratamento Cirúrgico:
O tratamento cirúrgico de retoceles só deve ser considerado quando métodos não cirúrgicos não resolveram ou melhoraram os sintomas e a condição interfere na vida diária. Isso pode ser feito por meio de cirurgia abdominal, retal ou vaginal. A escolha do procedimento depende do tamanho da retocele e de seus sintomas.

Objetivos da Cirurgia:

Remover o tecido extra causado pela retocele
Fortalecer a parede entre o reto e a vagina com tecido circundante ou uso de uma tela de reforço.

📈 PROGNÓSTICO PÓS-CIRÚRGICO:
A taxa de sucesso da cirurgia depende dos sintomas específicos e de sua duração. Os riscos da correção cirúrgica incluem sangramento, infecção e dor durante o sexo (dispareunia). Existe também a chance de a retocele recorrer ou piorar.

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Lembre-se: A informação aqui fornecida é para orientação geral. Sempre consulte seu médico para aconselhamento específico sobre sua situação.

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