A encefalopatia hepática (EH) é um distúrbio que impacta diretamente o Sistema Nervoso Central, resultante da insuficiência hepática e/ou do shunt portossistêmico (SPS) – uma peculiaridade na circulação da veia porta. Seu leque de manifestações varia desde alterações sutis até um estado comatoso, abrangendo um espectro amplo de anomalias neurológicas ou psiquiátricas.

📊 A incidência e prevalência da EH estão intimamente relacionadas à gravidade da insuficiência hepática subjacente e do SPS. Em pacientes com cirrose hepática, a EH sintomática sinaliza a fase descompensada da doença, frequentemente associada a complicações como ascite e varizes esofagogástricas. Além disso, pode manifestar-se em indivíduos sem cirrose, mas com um SPS significativo.

📈 A prevalência da EH sintomática no diagnóstico da cirrose varia entre 10 a 14% em geral, atingindo 16 a 21% na cirrose descompensada. Já a EH mínima ou subclínica afeta de 30 a 40% dos pacientes com cirrose em algum momento, abrangendo de 20% a 80% dos casos.

🧪 A patogênese da EH é multifatorial, envolvendo substâncias tóxicas não metabolizadas pelo fígado doente, afetando substratos essenciais para a função neurológica. Nesse processo neurotóxico, a amônia desempenha um papel central.

📋 A classificação da EH leva em consideração a gravidade das manifestações clínicas:

Mínima: Alterações em testes psicométricos ou neuropsicológicos, sem evidência clínica de dano mental.
Grau I: Euforia, ansiedade, redução da concentração e alterações no sono.
Grau II: Letargia, apatia, desorientação, flapping e mudanças de comportamento.
Grau III: Sonolência, confusão mental, desorientação significativa.
Grau IV: Estado comatoso.

💡 Geralmente, a EH é desencadeada por fatores precipitantes como infecções, distúrbios hidroeletrolíticos, sangramento digestivo, entre outros. O diagnóstico precoce é crucial, pois muitos casos são reversíveis com a correção desses fatores. Ao perceber sinais neuropsicológicos, é essencial procurar um médico hepatologista para uma avaliação e definição do tratamento adequado. Com intervenção precoce, é possível recuperar a qualidade de vida. 🩺💡🌱 #SaúdeHepática #EncefalopatiaHepática #QualidadedeVida

Lembre-se: A informação aqui fornecida é para orientação geral. Sempre consulte seu médico para aconselhamento específico sobre sua situação.

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