O QUE É HPV?

O HPV, sigla para papilomavírus humano, é uma coleção de 150 vírus relacionados que podem causar diversos problemas na pele genital e anal. Trata-se da infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum, podendo ocasionar verrugas genitais e anais, uma alteração pré-cancerosa chamada neoplasia intraepitelial anal (AIN) e até mesmo câncer anal. 🦠🌐

CAUSAS

O HPV é uma IST transmitida por contato de pele a pele durante relações sexuais vaginais, anais ou orais com alguém que tem o vírus. A infecção por HPV também pode ocorrer sem relação sexual, pois qualquer contato direto com a pele afetada ou fluidos corporais de uma pessoa infectada pode causar a infecção. O HPV é muito comum, e a maioria das pessoas é infectada em algum momento de suas vidas. 🚫👫

SINTOMAS

Na maioria dos casos, a infecção por HPV não resulta em sinais ou sintomas. No entanto, pode levar a diversos problemas ao redor do ânus, como verrugas anais, alterações pré-cancerosas na pele (AIN) ou, em casos raros, câncer anal. 🚫😷

As verrugas anais (condiloma acuminado) são pequenos crescimentos brancos ou da cor da pele que podem ocorrer na pele ao redor do ânus e dentro do canal anal. Elas podem variar de muito pequenas a grandes e extensas, geralmente sendo indolores, mas podem causar coceira, sangramento ou secreção de muco pelo ânus. A AIN é uma alteração pré-cancerosa na pele ou revestimento do ânus, podendo ser plana como uma placa ou elevada como uma massa, geralmente sendo assintomática. O câncer anal é o câncer da pele ao redor do ânus e do revestimento do canal anal, podendo causar dor, sangramento, secreção de muco e incontinência fecal acidental. 🍑👀

DIAGNÓSTICO

O HPV é diagnosticado pela presença da verruga, por esfregaço anal para células anormais (Papanicolau) ou por amostragem da pele (biópsia). Durante o exame, o médico observará a pele ao redor do ânus, podendo utilizar um instrumento iluminado chamado anuscópio para examinar o interior do ânus. Esse exame inclui verificar a área genital e da virilha quanto a quaisquer alterações na pele. Se houver mudanças na pele ou no ânus, o médico poderá fazer uma biópsia, que pode ser realizada no consultório ou na sala de cirurgia. 👩‍⚕️🔍

PREVENÇÃO

Algumas maneiras de prevenir a infecção por HPV incluem:

Não ter contato sexual com pessoas que têm verrugas anais (ou genitais).
Limitar o contato sexual a um único parceiro.
Abstinência (não ter nenhum contato sexual).
Sempre usar preservativos – isso reduz, mas não elimina o risco.
Parceiros sexuais devem ser examinados para HPV e outras ISTs, mesmo na ausência de sintomas.
A vacinação é recomendada em homens e mulheres com menos de 26 anos para prevenir a infecção.
Prevenção do câncer: A remoção das verrugas anais pode evitar o desenvolvimento de AIN e câncer. Pacientes com teste positivo para HPV e alto risco de desenvolver AIN e câncer anal podem ser rastreados por citologia anal (Papanicolau anal) ou anuscopia de alta resolução. AIN e câncer anal podem ocorrer mesmo na ausência de verrugas. 💑🩹

TRATAMENTO

As verrugas externas podem ser tratadas com aplicação de medicamentos ou remoção cirúrgica. Verrugas anais internas geralmente não respondem a medicamentos, sendo necessária cirurgia para removê-las.

Opções de tratamento para verrugas incluem:

Medicamento tópico
Congelamento das verrugas (nitrogênio líquido)
Destruição química das verrugas (ácido tricloroacético, podofilina)
Cirurgia
- Terapia de ablação a laser (queima)
- Cauterização (queima)
- Excisão (remoção)

Quando há muitas verrugas, a cirurgia pode ser realizada em estágios. Um exame interno também será feito para encontrar e tratar quaisquer lesões no interior.

A AIN geralmente é tratada com ablação a laser ou cauterização para destruir as áreas pré-cancerosas. 🌡️🔬

PROGNÓSTICO PÓS-TRATAMENTO

O tratamento de verrugas anais e AIN pode interromper a progressão para o câncer anal. Infelizmente, mesmo com os melhores tratamentos, lesões de alto grau (AIN III) recorrem em mais de 50% dos pacientes. Monitoramento próximo após qualquer tratamento para AIN III é fundamental. Alguns pacientes podem precisar de tratamento repetido para verrugas anais ou lesões persistentes de AIN III. 🏥🔄

PROGNÓSTICO SEM TRATAMENTO

No geral, o risco de desenvolver câncer anal permanece muito baixo, mas sem tratamento, o HPV pode progredir para pré-câncer anal e eventualmente câncer anal. A AIN I e II podem progredir para AIN III, que pode evoluir para câncer anal. Certas cepas do vírus HPV aumentam esse risco, assim como fatores individuais como infecção por HIV, supressão imunológica e homens que praticam sexo anal com homens. Mulheres diagnosticadas com displasia cervical ou câncer também correm risco. Por esse motivo, é importante consultar seu médico regularmente para que possam verificar alterações precoces e prevenir o câncer. Se você apresentar fatores de risco, é essencial trabalhar com seu médico para reduzir esses riscos o máximo possível. 📆👩‍⚕️

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Lembre-se: A informação aqui fornecida é para orientação geral. Sempre consulte seu médico para aconselhamento específico sobre sua situação.

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