Indicações do Transplante Hepático na Cirrose: Quando é Necessário?

A cirrose hepática é uma condição grave e progressiva do fígado, caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose, comprometendo a função do órgão. Quando a doença atinge um estágio avançado e os tratamentos convencionais não são mais eficazes, o transplante de fígado se torna a única opção terapêutica capaz de oferecer sobrevida e qualidade de vida ao paciente.

Quando o Transplante Hepático é Indicado?

A decisão de encaminhar um paciente para transplante hepático é baseada em critérios clínicos bem estabelecidos. Dentre as principais indicações, destacam-se:

  1. Cirrose Descompensada: Quando o fígado perde sua capacidade funcional, levando a complicações como ascite refratária (acúmulo de líquido no abdome que não responde ao tratamento), hemorragia digestiva por varizes esofágicas e encefalopatia hepática grave.
  2. Insuficiência Hepática Aguda: Algumas condições, como hepatite fulminante, podem levar à falência rápida do fígado, exigindo transplante emergencial.
  3. Carcinoma Hepatocelular (CHC): Pacientes com câncer de fígado dentro dos Critérios de Milão (tumores limitados em tamanho e número) podem ser candidatos ao transplante, pois a cirurgia remove não apenas o tumor, mas também o tecido doente, reduzindo o risco de recorrência.
  4. Doenças Hepáticas Congênitas ou Metabólicas: Algumas doenças genéticas, como hemocromatose, doença de Wilson e déficits enzimáticos, podem causar disfunção hepática irreversível.

Como Funciona a Avaliação para o Transplante?

Pacientes candidatos ao transplante passam por uma avaliação criteriosa, que inclui exames laboratoriais, testes de imagem, análise da função hepática e classificação pelo escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease), que determina a gravidade da doença e a prioridade na fila de transplante.

Expectativas e Resultados

O transplante de fígado é um procedimento complexo, mas avanços na técnica cirúrgica e na terapia imunossupressora têm aumentado significativamente as taxas de sobrevida e qualidade de vida dos pacientes. A recuperação requer acompanhamento rigoroso para prevenção de rejeição do órgão e controle de possíveis complicações.

Se você ou alguém próximo enfrenta a cirrose hepática, converse com um especialista para entender todas as opções disponíveis.

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