A hepatite fulminante medicamentosa é uma forma rara, porém extremamente grave, de insuficiência hepática aguda, desencadeada pelo uso de determinados medicamentos. Essa condição pode levar à falência hepática em poucos dias, tornando o transplante de fígado a única alternativa terapêutica em muitos casos.

O Que Causa a Hepatite Fulminante Medicamentosa?

Diferentes substâncias podem desencadear esse quadro, sendo os principais agentes envolvidos:

1. Paracetamol (Acetaminofeno): É a principal causa de insuficiência hepática aguda nos Estados Unidos e em outros países, especialmente quando ingerido em doses excessivas.
2. Antibióticos e Antifúngicos: Medicamentos como amoxicilina-clavulanato e fluconazol podem causar hepatotoxicidade grave.
3. Anticonvulsivantes: Como fenitoína e ácido valproico.
4. Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Ibuprofeno e nimesulida podem estar associados a casos raros, mas graves, de hepatite fulminante.
5. Fitoterápicos e Suplementos: Algumas ervas e produtos naturais podem ser altamente tóxicos para o fígado, especialmente em doses elevadas.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas da hepatite fulminante medicamentosa evoluem rapidamente e incluem:

• Icterícia (pele e olhos amarelados);
• Náuseas e vômitos;
• Dor abdominal no quadrante superior direito;
• Confusão mental e sonolência (sinais de encefalopatia hepática);
• Sangramentos e equimoses devido à disfunção da coagulação.

O diagnóstico é baseado em exames laboratoriais, que demonstram aumento acentuado das enzimas hepáticas (TGO/TGP), bilirrubina elevada e tempo de protrombina prolongado. Além disso, exames de imagem ajudam a excluir outras causas de insuficiência hepática.

Tratamento e Indicações para Transplante

O tratamento depende da causa subjacente e da gravidade do quadro. Em casos de intoxicação por paracetamol, o uso precoce de N-acetilcisteína pode reverter a lesão hepática. No entanto, se a insuficiência hepática progride, o transplante de fígado se torna a única opção.

Critérios como o escore de King’s College ajudam a determinar quais pacientes necessitam de transplante urgente, levando em conta fatores como nível de bilirrubina, tempo de protrombina e presença de encefalopatia hepática.

Prevenção e Cuidados

Para evitar a hepatite fulminante medicamentosa, recomenda-se:

• Seguir rigorosamente as doses prescritas pelo médico;
• Evitar a automedicação, especialmente com analgésicos e anti-inflamatórios;
• Informar ao médico sobre o uso de fitoterápicos ou suplementos;
• Monitorar a função hepática em tratamentos prolongados com medicamentos potencialmente hepatotóxicos.

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas sugestivos de insuficiência hepática, procure imediatamente um especialista.

Gostou ❔Nos deixe um comentário ✍️ , ou mande sua dúvida pelo 💬 Chat On-line.

🤳🏻Agende com os nossos #especialistas pelo WhatsApp ou Telefone:

📲 👩🏽‍⚕️Clínico: (98) 9 9130 4454 📲 👨🏻‍⚕️Cirúrgico: (98) 9 8866 4454

#HepatiteFulminante #FígadoSaudável #TransplanteHepático #Hepatologia #Gastroenterologia